Urodynamik

Inhaltsverzeichnis

Materialien

NaCl 0.9% 1 Liter mit Pumpenset für Füllung
Erstes Klickdome mit Rektalsonde anschliessen.
Zweites Klickdome an Katheter anschliessen (Spitze im Sack an Ständer kleben), blau à vesical, rot à urethral
Perfusionsset an Klickdome anschliessen, Hähnli und Rolle nach vorne
Beutel NaCl 0.9%1 Liter für Messung in Druckmanschette einlegen und aufpumpen auf 300 mmHG, luftleer machen.
Perfussionsset an Klickdome anschliessen -> Druck muss während der ganzen Messung auf 300 mmHG bleiben
Klickdome gut an Dome (Ständer) anklicken
Katheter spülen bis ca. 2 cm Wasser im Sack ist, überprüfen, dass keine Luft im System ist
Hähnli für vesicalen Druck schliessen
Durchflussregler/ Rollklemme so öffnen, dass es ein wenig tropft.
Auf Bildschirm Prüfmodus beenden und zuständigen Arzt/Ärztin und Untersuchungsperson eingeben

Pat auf Gyn. Stuhl bequem lagern
Rektalsonde 8cm einführen, mit Kleber fixieren und mit 5ml Luft füllen
Einmalkatheter zur Restharnbestimmung durchführen
Combur Test, Urinstatus und Urinbakteriologie aus Einmalkatheter Urin abnehmen. Nur weiterfahren bei negativem Nitrit im Combur Test. Bei positiven Nitrit in Combur Test Arzt/Ärztin Bescheid geben.
Katheter einführen (8-12cm) und an Rückzugseinheit befestigen
Pumpenset anschliessen, Rollklemme öffnen und auf Bildschirm Nullabgleich machen
Aufzeichnung starten
Pat husten lassen, P_ves und P_abd müssen gleich gross sein, sonst mit Luft im Rektalkatheter variieren
Pumpe einschalten und mit Füllung beginnen
Resturin abmessen und die Menge eintragen
Markieren: 1. HD (Harndrang), 2. HD, Leak 3. HD erst, wenn Pat. den Urin absolut nicht mehr halten kann
Pat husten lassen bei 80ml/180ml/280ml und 380ml
Harnblase füllen bis sie voll ist (idealerweise 400ml) danach Blasenvolumen mit Einmalkatheter auf 300ml reduzieren

Ruheprofil liegend

Vasalva (Pressen)

Auf Bildschirm Nullabgleich einstellen
Auf Bildschirm Kurve starten
Mit den Fingern die Labien spreizen damit die Urethra sichtbar wird
Pat pressen lassen wie bei Stuhlgang, das Gesäss bleibt am Ort, nur die Beckenbodenmuskulatur betätigen lassen
Vals pos. bei Urinverlust
Vals neg. wenn kein Urinverlust

Belastungsprofil / Stressprofil liegend

Ruhe- und Stressprofil stehend oder reponiert

Miktiometrie

Gesamtbericht oben links einzelne Profile bearbeiten und kürzen/ anpassen und abspeichern
Füllzystometrie, Ruheprofil liegend, Vasalva, Belastungsprofil liegend und Miktiometrie
Berichte unten rechts speichern danach wird Gesamtbericht ins KISIM gesendet

Urodynamikset und Laborschale in die Steri Box legen und zur Sterilisation geben
Restliches NaCl 0.9% ablassen und leeren Beutel entsorgen
Restlichen Abfall entsorgen
Urodynamik Gerät herunterfahren und Hauptschalter sowie Bildschirm ausschalten.
Urodynamik Gerät und Rückzugseineheit mit Meliseptol reinigen
Druckmanschette mit Meliseptol reinigen
Gerät mit blauer Abdeckung abdecken
WC in UZ8 reinigen und den Urinauffangbehälter in der Topfmaschine reinigen

^{Autor: N. Frick, P. Kleimann

KSW Version:1.0, 02/2024}