Blasenentleerungsstörung (BE)

Inhaltsverzeichnis

Definition (ICS/IUGA)

Verlangsamte und/oder wiederholt inkomplette Miktion mit erhöhten Restharnwerten.

Restharnmessung: Im Zusammenhang der Zeit und der Spontanmiktion.
Je länger die Miktion her, desto grössere Restharnmengen müssen toleriert werden und desto ungenauer ist die Messung.

Nach 10min: RH >100ml im Bladderscan / Ultraschall / Katheterisierung.

Relation Spontan/Resturinvolumen: 1:1

Normales Miktionsvolumen: > 200ml
Bei kleineren Volumina ist die Messung mit Vorsicht zu werten!

Jeder pathologische Wert muss mind. 1 bestätigt werden.

Aetiologie

Postoperativ / postpartal, Harnwegsinfektion, Prolaps, urethrale Obstruktion, atoner Detrusor, neurogene Erkrankungen (z.B. MS)

Diagnostik

  1. Bladderscan
  2. Sonografische Volumen-Messung (H x W x T x 0.7), ggf auch nach Bladder-Scan.
  3. 1xKatheter: bei grossen RH-Mengen / Harnverhalt (dann DK) / Infekt-Abklärung
  4.  Urogynäkologische Untersuchung inkl. Urodynamik: bei mindestens 2 erhöhte Restharnmessungen.

Therapie

  1. Ursache beheben: Infekt, Prolaps, postoperativ z.B. Hämatom
  2. Postoperativer Harnverhalt: > 500ml: DK über 24h.
  3. Postoperative Blasenentleerungsstörung:
    1. Myocholin Glennwood Tb à 10mg, Beginn mit 3x10mg/d p.o.
    2. Pradif 1x/d, cave langsamer Wirkungseintritt
  4. Chronischer Verlauf:
    1. intermittierende Selbstkatetherisierung: Instruktion: Urotherapeutin
    2. DK / Suprapubische Ableitung (SPK): Urogyn Sprechstunde

Sakrale Neurostimulation: Urologie, Dr. Jure Tornic

Literatur

B. Hayen et al., Terminology for female pelvic floor disfunction, nau 29: 4-20, 2010

B. Hayen et al., Joint report on the terminology for female pelvic organ prolapse, nau 35: 137-168, 2016

Autor: R. Zachariah
KSW-Version: 2.0, 07/2022