Konzepte der Deszensus-Therapie

Basis-Wissen

AWMF Weiblicher Descensus genitalis, Diagnostik und Therapie
(in Überarbeitung, Stand Jan 2024)

Cochrane Data Base: Surgical management for pelvic organ prolapse 2012/ 2017

Pessartherapie

Indikationen zur Pessartherapie

• Wunsch nach konservativer Therapie
• Nicht abgeschlossene Familienplanung
• Frauen, die auf eine Operation warten oder die Operation verzögern möchten
• Erhöhtes perioperatives Komplikationsrisiko aufgrund von Co-Morbiditäten
• Zur Überprüfung, ob unspezifische Symptome wie Rückenschmerzen oder Druck auf die Blase durch die pessar-bedingte Prolapsreposition zurückgehen.

• Adäquate POP-Q Untersuchung / klin. Beschreibung, Gradeinteilung

• welches Kompartiment deszendiert?
• Isolierter Defekt? lateral / zentral / kombiniert
• Multikompartiment-Prolaps?
   

• Gleichzeitige Blasendysfunktion verifizieren

• Stressinkontinenz (SUI) oder okkulte Stressinkontinenz (oSUI) ?
• Blasenentleerungsstörung?
   

• Defäkationsanomalien

• Stool-outlet Symptomatik?
• Inkontinenz?
• Obstipation?
• vaginales Digitieren?

Isolierte Defekte im vorderen und hinteren Kompartiment

Apikaler Defekt & Multikompartiment-POP

^{Autor: C. Christmann
Überarbeitet: P. Kleimann
KSW-Version: 2.0, 01/2024}