Supplemente präkonzeptionell und während der Schwangerschaft

Inhaltsverzeichnis

Folsäure
- Signifikante Reduktion des Risikos für Neuralrohrdefekte
- 2-3 Monate vor Konzeption 400 µg/d (cave: Neuralrohr schliesst bereits 4 Wochen postconceptionem)
- Bei speziellen Indikationen Hochdosisprophylaxe:

Gynäkologie 2019

Supplemente während der Schwangerschaft

Folsäure:
- mindestens 0.4 mg/d
Vitamin D:
- Bei begrenzter Sonnenexposition, dunklem Hauttyp, in Wintermonaten empfohlen
- Gabe von 15-20 µg/d (entsprechend 600-800 IE)
Vitamin B12:
- Bei vegetarischer/veganer Ernährung empfohlen
Omega3
- Bedarf kann über 2-wöchentlichen Verzehr von fetthaltigem Fisch gedeckt werden
- Bei Vegetarierinnen oder bei wenig Fischkonsum Substitution empfohlen
- Bedarf 200-300mg/d
Eisen:
- Überprüfung des Eisenstatus in Frühschwangerschaftskontrolle
- Nur bei Mangel substituieren
Iod:
- Durch iodiertes Speisesalz Bedarf in der Schweiz theoretisch ausreichend gedeckt. Gemäss Bericht im «Gynäkologen» in der CH keine zusätzliche Iodgabe empfohlen.
  (in DE, USA jedoch zusätzliche Gabe von 100-150mcg/d empfohlen)
- WHO: keine Daten für die CH bezüglich Iodversorgung

Unter www.Blv.admin.ch zeigte sich jedoch ein Iodmangel bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Weiteres:
- Merke: Bei einer ausgewogenen Ernährung können alle weiteren Vitamine und Mineralstoffe ausreichend über die Nahrung aufgenommen werden.

Anmerkung zur Tabelle: Aufzählung einer Auswahl der wichtigsten Inhaltsstoffe:

Bei Problemen Schlucken von Tabletten: z.B. Natalben oro, Clavella premium (2x/d) in Pulverform, Elevit pronatal kann zermörsert werden
Vegan (Hülle meist aus tierischer Gelatine): z.B. ad+fetal (mit DHA aus Algen), Burgerstein Schwangerschaft und Stillzeit
Laktosefrei: z.B. Burgerstein Schwangerschaft und Stillzeit, ad+fetal, Femibion, Clavella premium
Glutenfrei: z.B. Burgerstein Schwangerschaft und Stillzeit, ad+fetal, Femibion, Clavella premium

Ernährungsberatung sollte angeboten werden
Regelmässige Bestimmung von Vitaminen/Spurenelementen, ähnlich zu Patientinnen nach Adipositas-Chirurgie

Vitamin B12: sehr wichtig!

Gynäkologie 2019

Der Gynäkologe 2019. 53: 720-726

Der Gynäkologe 2019. 52: 727-731

Edith Gätjen. Vegan in Schwangerschaft und Stillzeit. Gynäkologe 2019 · 52:732–738

SGGG Expertenbrief No 33 Aktuelle Empfehlungen zur Präkonzeptionsberatung (2010)

SGGG Expertenbrief No 48 Diagnostik und Therapie der Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft und postpartal (2017)

Schweizer Ernährungsbulletin Schweizer Ernährungsbulletin 2019 | Jodstatus in der Schweizer Bevölkerung. www.Blv.admin.ch

_{Autor: N. Bergsma

Überarbeitet: L. Gabriel

KSW-Version: 2.0, 11/2023}