Basisabklärungen in der Sterilitätsdiagnostik

Inhaltsverzeichnis

Basisabklärung Frau

Basishormone

3.-5. Zyklustag
Standardhormonstatus und AMH

Anleitung Hormonbestimmung

Beurteilung der Lutealphase

Progesteronbestimmung 20.-22. Zyklustag bzw. mittluteal

Ultraschall mit Messung Endometrium

Infektionsserologie bei Fertilitätsstörungen

  • Impfpass-Check, ggf. Serologien für MMR, Varizellen
  • Chlamydia trachomatis: Abstrich aus Vagina, Zervix und Urethra oder Urin
  • Lues-Serologie bei Risiko-Populationen

Infektserologien vor IVF/ICSI oder Kryokonservierung

  • Hepatitis B und C
  • HIV
  • Chlamydia trachomatis: Abstrich aus Zervix und Urethra oder Urin
  • Lues-Serologie (TPHA vor IVF/ICSI)

Anamnese

Immun-/Impfstatus überprüfen

  • MMR (zweimalige Rötelnimpfung reicht aus)
  • Varizellen

Transvaginalsonographie

  • Beurteilung Anatomie (Uterusanomalien, Myome, Zysten, Polyp, Saktosalpinx), wenn möglich 3D-Ultraschall
  • antraler Follikelcount (AFC)

Zyklusmonitoring

  • nicht zwingend notwendig bei sicher regelmässigem Menstruationszyklus

siehe Artikel Zyklusmonitoring

Lutealphasenabklärung

  • Bestimmung von Progesteron 7 Tage nach Ovulation

Tubendurchgängigkeitsprüfung (6.-10. Zyklustag)

ggf. diagnost. Hysteroskopie, Laparoskopie und Chromopertubation bei

  • St.n. Baucheingriffen (z.B. Appendektomie / Verdacht auf Adhäsionen)
  • St.n. Adnexitis
  • Hinweise für Endometriose (Dyspareunie, Dysmenorrhoe): bei komplexen Fällen ggf. interdiziplinäre Besprechung bzgl. Vorgehensweise mit operativem Team
  • St.n. EUG
  • bei eingeschränkter Beurteilbarkeit der Kontrastmittel-Sonographie (HyCoSy)

Basisabklärung Mann

Anamnese

• Allgemeine Anamnese: nach Kinderwunschstandard (siehe Dokument)

• Name, Vorname, Geburtsdatum

• Allgemeine Erkrankungen
• Operationen, Medikamente
• Noxen (Nikotin, Alkohol, Drogen)
• Hodenproblematik (Operationen, Entzündungen, Kryptorchismus)
• urologisches Problem (Erektions- oder Ejakulationsprobleme)
• Kinder aus anderen Partnerschaften
• Mumps, Pertussis

Spermiogramm

  • Auftragsformular Spermiogramm: Basisspermiogramm
  • Abgabe unagemeldet Di, Mi, Do  07:30-09:00h
  • Becher und Formulare mitgeben (macht Pflege)
  • Kontrollspermiogramm: 3 Monate abwarten

Andrologische Abklärung

  • bei deutlich eingeschränktem Spermiogramm: Andrologische Sprechstunde, Klinik für Urologie anmelden

Autor: L. Gabriel, F. Götze
Überarbeitet: K. Schiessl
KSW Version: 3.0, 05/2024