Versorgung vulnerabler Personen an der Frauenklinik

Inhaltsverzeichnis

Patientenaufnahme ambulant

  1. Eine Patientin möchte ihre Identität / Wohnsitz nicht preisgeben / hat keine Krankenversicherung / kommt mit einer leeren Discreet-ID:
    • Vertrauensbildendes Gespräch im geschützten Rahmen (Raum) suchen.
    • Patientin als vulnerable Person identifizieren.
    • DISCREET-ID-Angebot erklären.
  2. Falleröffnung im Navision / Pflichtfeld-Eingaben:
    • Patientendaten sind auch nicht anonymisiert vertrauenswürdig. Keine Herausgabe an 3. Stellen!
    • Auf Wunsch: selbst gewählter "Fake-Name"
    • Adresse: Brauerstrasse 1000, 8400 Winterthur / ohne festen Wohnsitz
    • Geburtsdatum: echtes Geburtsjahr, ggf fake Geburtsdatum
    • Vertragstyp: VULN_PAT anwählen

   3.  Abgabe der DISCREET-ID:

  • Auf das Discreet-ID-Kärtchen eine Patientenetikette kleben, da die Karte nur so gültig und brauchbar ist.
  • Die Patientin soll in Zukunft im KSW bei jeder neuen Fall-Eröffnung diese DISCREET-ID-Identität verwenden.
  • Es gilt bei Anonymisierung / Pseudonymisierunt die KSW –Richtlinie: RIC 389_Richtlinie VIP- und Pseudonymisierung

    4.  Faktura-Stopp veranlassen:

  • Mail an patientenaufnahme@ksw.ch: vulnerable Patientin wurde erfasst.
  • Dadurch wird manuell ein Faktura-Stopp veranlasst.

    5.  Termin-Vergabe: Geplante Termine werden in der Sprechstunde, der             dafür vorgesehenen Ärzt:innen des Vulva-Teams vergeben
         (FK Teams).

Es wird keine Polizei involviert, da dies illegal ist!

PEP-Prophylaxe

bei vulnerablen Patientinnen ohne Krankenkasse:

  • Einahme von Truvada und Trivicay je eine Tbl unter Sicht
  • Gratis Abgabe je 2 Tbl für eine Einnahme 1-0-0 p.o.

WIe lange die Einnahme erfolgen muss und wie die Patientin die Medikamente im weiteren bezahlen kann, muss anschliessend geklärt werden.

Patientenkosten

Eine vulnerable Person zahlt je nach Möglichkeiten.

  1. Sie kann eine Krankenkassenversicherung abschliessen:
    • Anmeldung an den Sozialdienst mit Information: "Krankenkassenvergünstigung vulnerable Person"
  2. Sie kann keine Krankenversicherung abschliessen:
    • Sie ist finanzkräftig: Selbstzahler-Tarif
    • Sie bezahlt die vergünstigten Spezialpreise in die Fond-Kasse (Bargeld erlaubt.)
    • Sie hat kein Geld: sie wird auf jeden Fall behandelt und soll das Mögliche bezahlen.

Fond-Beiträge / Beleg

Stationäre Aufnahme

  1. Die Indikation zur stationären Aufnahme ist eine medizinische.
  2. Einbezug des Sozialdienstes, verantwortlich Ornella Müller
    • Information: Vulnerable Patientin
    • Krankenversicherungsabklärung, gemäss Weisung des Bundesrates: "Versicherungspflicht Sans-Papiers", 19.12.2002, Kreisschreiben 02/10
    • Einbezug SPAZ.
  3. Es kann keine Krankenversicherung abgeschlossen werden:
    • Patientenadministration: Gesuch um subsidiäre Kostengutsprache für die Kostendeckung für die Behandlung von Personen ohne feststehende Adresse im Kanton Zürich.
    • Ein Einbezug des Migrationsamtes ist illegal!

Diskrete Geburt siehe Vertrauliche Geburt

Wenn eine Frau keine Krankenkasse hat, erhält sie unabhängig ob sie das Kind behalten möchte oder nicht eine DISCREET-ID.

Anonyme Geburt:

  • Dies ist in der Schweiz illegal und wird nur als Notlösung angewendet.
  • Die Mutter und das Kind erhalten eine DISCREET –ID und werden wie oben beschrieben geführt.
  • Den Behörden wird das Kind mit folgender Adresse gemeldet: Brauerstrasse 1000, 8400 Winterthur / ohne festen Wohnsitz
  • Das Kind kann via Adoptions-Verfahren freigegeben werden. Es gilt als Findelkind.

Definition Vulnerable Personen

  • können aus diversen Gründen ihre Identität nicht preisegeben.
  • haben keinen offiziellen Wohnsitz
  • besitzen keine Krankenversicherung
  • haben das Recht auf medizinische Versorgung

Dazu gehören z.B. Sans-papiers, Prostituierte u.a.

Einzugsgebiet KSW

Region Winterthur, Thurgau, Schaffhausen

Externe Partner

SPAZ ZürichSans-Papiers Anlaufstelle Zürich
Hilft beim Abschluss der Krankenkasse mit Prämienreduktion.

Meditrina
Medizinische Grundversorungs-Anlaufstelle in der Stadt Zürich

Isla Victoria, Frau Grazia Aurora

Solidara Zürich, Dr. Beatrice Bänninger

Autor: R. Zachariah, S. Meili
KSW-Version: 1.0, 01/2023