Kapazitäts-Engpässe in der Frauenklinik

Ausgangslage: Auf der Wochenbett/ Pränatalabteilung sind alle Betten belegt. Die Frauen von der Gebärabteilungen können folglich nicht verlegt werden, in der Gebärabteilung wird jedoch der Platz benötigt.

Ziel: Nach Möglichkeit einen Aufnahmestopp in der Gebärabteilung vermeiden anhand der unten aufgeführten Vorgehen.

Ausgangslage 1: Bei Bettenmangel =  Personal ist vorhanden

Vorbereitung

• Bettenkapazitäten auf der Frauenklinik klären
• Patientinnen frühzeitig entlassen (inkl. AUG und CHI)
• Pflegepersonal klären
• Zweierzimmer B2 in Dreierzimmer umwandeln
• Flexzimmer B3 mit Wöchnerinnen belegen (3 Bettzimmer)
• Konzept Übergangszimmer prüfen, ggf. umsetzen (siehe unten)
• Familiensuiten zu Dreibettzimmern umwandeln

Vorgehen hilft nicht die Situation zu entlasten? 

Vorgehen bei Geburtenstopp

• Ansprache Gebs (leitende Hebamme) und Dienst OÄ/A
• Diensthabende OÄ/A muss erst den Hintergrund anrufen und dann CÄ Leila informieren
• Geburtenstopp ausrufen
  • Information an Leitende Hebamme
  • Information an WoBe Station
  • Information an Frauenklinik Notfall und Empfang B
  • Mit der abzuweisenden Patientin besprechen wohin sie möchte - Information an das jeweilige Spital durch Hebamme
  • Aufschreiben, wie viele Patientinnen abgelehnt wurden

Ausgangslage 2: Bei Personalmangel = Betten sind vorhanden

Vorgehen

• Personelle Ressourcen auf der Frauenklinik klären
• Jede Station fragt via WhatsApp zusätzliches Personal an für die gesamte Klinik
• Notfallpicket vom Gebärsaal kann durch Leitungsteam ausgelöst werden

Vorgehen hilft nicht die Situation zu entlasten?
→ Vorgehen Geburtenstopp wie oben beschrieben

Die Bettensituation im Gebs und Wochenbett kann sich jederzeit kurzfristig ändern. Dies kann teilweise eine Neubeurteilung der Situation auch bei Abwesenheit der Leitung (SD und ND) erfordern. Hier ist eine konstruktive Zusammenarbeit nötig, um solche unvorhersehbaren Situationen zu meistern. Die Leitungen können jeweils am Folgetag ab 7 Uhr die Betten- und Personalsituation neu beurteilen und bei Bedarf handeln.

Konzept Übergangszimmer

Ausgangslage: auf der Wochenbett- und Pränatal Abteilung, sind alle Betten belegt, sodass die Frauen vom Gebärsaal nicht auf die Bettenabteilung verlegt werden können.

Ziel des Übergangszimmers: Frauen, welche unten aufgeführte Kriterien erfüllen, werden übergangsweise in ein Zimmer in der Frauenklinik verlegt, sodass ein Aufnahmestopp im Gebärsaal umgangen werden kann.

Voraussetzungen von Frauen und Neugeborene welche ins Übergangszimmer verlegt werden können:

• Frauen welche in den nächsten zwei Stunden keine Interventionen benötigen und stabil sind (Erstmobilisation nach Spontangeburten muss erfolgt sein)
• Neugeboren welche in den nächsten zwei Stunden keine Interventionen benötigen und stabil sind

Organisation/ Vorgehen

Organisation: Unter der Woche wird die Situation im Leitungsteam besprochen und organisiert. An Wochenenden wird gemeinsam mit der Haupt- TV und bei Bedarf mit dem Hintergrunddienst entschieden und organisiert.

Zimmer: Grundsätzlich können alle freien Zimmer auf den Bettenabteilungen sowie auch im Ambulatorium als Übergangszimmer genutzt werden.

Nach Möglichkeit ist das Zimmer B309 zu bevorzugen.

Betreuung: Die Betreuung der Zimmer wird situativ, je nach Kapazitäten gewährleistet. Grundsätzlich können alle Mitarbeitenden der Frauenklinik, unabhängig von ihrer Funktion, diese Frauen betreuen. 

Rapport: Die Hebamme der Gebärabteilung bringt die Frau ins definierte Zimmer und gibt eine kurze mündliche Rückmeldung an die betreuende Person.

Verlegung/ Zuständigkeit: Es findet keine Verlegung im Navision ins Übergangszimmer statt. Erst bei definitiver Verlegung auf die Wochenbett- oder Pränatal Abteilung findet die Verlegung im Navision statt. Die Betreuende macht die Leistungserfassung. Die Verantwortlichkeit liegt bis zur definitiven Verlegung auf die Wochenbett- /Pränatal Abteilung bei der Hebamme der Gebärabteilung.

Frauen im Übergangszimmer in der Nacht: Option prüfen, ob die HNW die Betreuung übernehmen kann.

Reinigung des Übergangszimmers: Das Zimmer wird durch den Aussendienst der jeweiligen Abteilung gereinigt.

Information an die Patientinnen: Die Frauen werden informiert, dass es sich um ein Übergangszimmer handelt, in welchem sie voraussichtlich in den nächsten zwei Stunden liegen. Den Frauen wird ein Give Away abgeben, als Entschädigung für die Umstände.

_{Autor: Leitung Frauenklinik
KSW Version: 2.0, 10/2022}